【实用指南】临床试验研究实操百问百答
在临床试验中,如果受试者遭遇严重不良事件(SAE),申办方有责任承担相关治疗费用。然而,CRA提出保险公司需研究者提供受试者身份证号码、银行账号等信息以核对理赔流程。在此情况下,研究者的职责是保护受试者的隐私,不应泄露此类信息。申办方可以与保险公司对接,获取理赔所需信息。
研究者必须具备医疗机构中的相应专业技术职务和行医资格,才能被授权为研究者。在读博士研究生虽持有GCP证书,但无本院执业证书,因此不能被授权为研究者。
现行法规并未强制要求研究中心保存研究人员授权表原件,具体操作需参照临床试验机构SOP及申办者SOP。
若受试者无法返回研究中心领取血压计,申办方不得邮寄给受试者,以免泄露受试者隐私。
若研究方案更新但未获遗传办批件,样本采集数量应按照原方案执行。
不良事件(AE)的记录应优先使用医学诊断术语。若胸闷症状恶化,应继续记录为胸闷,并在严重程度级别上区分。
血压测量结果异常且有临床意义时,需记录AE。
伦理审查可进行简易审查程序,但需符合特定条件。
受试者因疾病进展导致住院,不作为SAE上报。若研究者认为头痛是肿瘤转移所致,可撤回SAE报告。
预试验报告需作为附件上传,但预试验是否需要备案并无明确要求。
知情过程记录不完整、回顾性记录或修改记录都可能产生不良后果。
研究方案规定签署知情前14天检测报告可用,但受试者签署知情前14天内(18岁之前)的报告需根据具体情况分析,可能需要重新检测。
BE试验通过审评后,由国家食品药品监督管理总局药品审评中心核发批准证明文件,但BE试验适用备案制,无需CFDA批件。
CRA的研究中心访视记录表应由研究者或研究护士签署,特殊情况下可由CRC签署。
SAE的命名应首选诊断,其次再考虑症状/体征。若受试者因上呼吸道感染住院,SAE名称应为“上呼吸道感染”。
CTCAE分级下,只要满足其中一个标准即可判定为此分级。
暂停的临床试验重新开始前,需经伦理委员会审查,审查方式根据实际情况和SOP确定。
组长单位的主要研究者变更通常不需要修改方案版本号和版本日期,但需递交伦理委员会备案。
稽查报告需发送给申办方,中心不需保存。
研究者补充的信息是原始记录,可以作为原始文件。
耗材类器械使用后,若无法回收,可委托第三方销毁并保存相关文件。
规培医生能否被授权做研究者需考虑其执业证书、GCP证书、时间安排、执行权限等因素。
受试者筛选前的病史需记录。
SAE报告应动态更新,若受试者因窒息死亡,需将SAE转归更正为死亡。
若受试者不便回院签署更新ICF,可通过邮寄方式签署,但需确保受试者完全理解知情内容。
少数民族受试者知情过程是否需要公正见证人参与,取决于受试者或其法定代理人是否有阅读能力。
受试者转院治疗,若前后两次住院均为同一事件,需上报SAE随访报告。
受试者家属不能代表受试者本人签署知情同意书。
研究病历必须有研究者签名确认。
若授权表上出现同一名研究者被授权两次,需确认实际授权内容并划掉重复或错误的部分。
样本采集后的培养时间需符合中心实验室要求,否则需上报方案违背。
访视时间的计算需根据方案具体规定,若不明确,建议与申办者沟通确认。
研究者可以做所负责项目的质控员,符合院内三级质控中的第一级项目组内质控。
更换后的研究者及其联系方式需及时告知受试者。
CRO要求研究者除常规报告外,还需报告组长单位伦理委员会,需依据组长单位伦理委员会或CRO公司SOP执行。
AE严重程度发生变化时,应及时更新记录,并按方案要求进行随访和记录。
住院治疗费用是否报销需根据是否为试验相关损害确定。
脉搏和心率在正常情况下是一致的,但心脏疾病患者可能出现脉搏短绌,即心率>脉搏。
试验结束后,若申办方无特殊要求,则无需继续记录温湿度。
若受试者筛选期血生化检查单无法溯源,需确认是否真的做了,并记录追溯过程和合理解释。
研究者可以作为CAPA措施的负责人,但CAPA的整体负责人通常是项目组的人。
协同访视的定义和目的根据每家公司的SOP确定。
既往病史的收集最好有病历作为诊断的源文件,针对患者自述的异常,未见明确诊断及用药,需谨慎考虑,并建议患者在相关科室就诊,评估患者目前情况并进行记录。
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